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广州医保个人账户划入标准2023 广州医保新政策

2023-04-04 09:27:17来源:第一经济网

广州医保个人账户划入标准2023

在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,月计入标准为本人参保缴费月基数的2%,用人单位缴纳的基本医疗保险费全部划入统筹基金。退休人员个人账户由职工医保统筹基金按定额划入,月划入额度为2021年各地市基本养老金月平均金额的 2.8%。灵活就业人员参加统账结合职工医保的,个人账户计入标准参照执行”。

广州医保新政策:

1.医保新政策将普通门诊最高支付限额由月度限额调整为年度限额,在职职工、退休人员的年度最高限额分别为本市前年在岗职工年平均工资的5%、7%。以2023年为例,普通门诊医保最高报销限额,在职职工约为7200元,比原先提高3600元;退休人员约为10100 元,比原先提高6500元。

2.普通门诊统筹将统一执行广东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医用耗材目录。与旧政策相比,普通门诊统筹可以报销的诊疗项目、医用耗材范围将进一步扩大,与住院可报销的范围一致,如市民关注的CT检查、血管彩色多普勒超声检查等已纳入普通门诊统筹支付范围。

3.参保人在选定的“小点”(基层医疗机构)就医发生的符合规定的医疗费用,退休人员的报销比例从80%提升为85%,提高了5个百分点,医保新政策施行后,参保人无需到基层医院办理转诊来提高报销比例,在职职工的报销比例提升为 65%,退休人员的报销比例提升为70%。

4.在非基层医疗机构就医的报销比例,由65%提高至70%,更好保障了参保人门诊特定病种待遇。

5.将参保人员住院起付标准统一调整为:在一、二、三级定点医疗机构分别为250元、500元、1000元。降低了住院起付标准,住院起付标准不再按在职职工、退休人员区分。相对提升了参保人住院待遇标准。

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